上 顎 嘴 凸 暴 牙 的 處 理 方 式

煩 惱 於 暴 牙 唇 閉 不 起 來 的 高 挑 女 孩 ，以 矯 正 治 療 補 上 美 麗 的 最 後 一 塊 拼 圖 。

患 者 主 要 訴 求 C h i e f C o m p l a i n t

暴 牙

前 牙 沒 辦 法 好 好 咬 東 西

患 者 診 斷 D i a g n o s i s

骨 性 二 級 咬 合 不 正 合 併 ( Skeletal Class II malocclusion )

下 顎 後 縮 ( Mandibular retrognathism )

上 門 齒 嚴 重 外 傾 ( Upper incisor proclination )

前 牙 水 平 覆 合 過 大 ( Large overjet, 12mm )

下 顎 門 齒 中 線 右 側 偏 移 ( Lower dental midline R't deviation )

左 下 第 二 小 臼 齒 錯 咬 ( Tooth 35 cross-bite )

治 療 方 式 T r e a t m e n t P l a n

『 小 臼 齒 拔 牙 』 模 式

利 用 上 顎 第 一 小 臼 齒 拔 牙 提 供 足 量 空 間 ，

並 打 上 『 上 顎 後 牙 骨 釘 提 供 錨 定 』 ，

關 閉 拔 牙 空 間 、 將 上 顎 前 牙 後 收 ，

改 正 門 牙 外 傾 及 水 平 覆 合 過 大 等 問 題 ;

由 於 下 巴 輕 微 往 右 歪 斜 ，

使 得 下 顎 門 齒 中 線 偏 右 ，

打 上 『 左 下 後 牙 區 骨 釘 以 改 正 中 線 』 ，

治 療 後 齒 列 整 齊 ， 且 中 線 對 齊 。

治 療 前 後 比 較 - 口 內 牙 齒 照 片

治 療 前 後 比 較 - 口 外 臉 部 照 片

* 照 片 經 當 事 人 本 人 同 意 使 用 *

N O T E

上 門 牙 暴 牙 嘴 凸 是 臨 床 上 常 見 需 要 矯 正 治 療 的 情 形 ，

諸 如 吐 舌 吞 嚥 、 咬 指 甲 \ 下 唇 等 口 腔 習 癖 、

口 呼 吸 造 成 後 續 牙 弓 狹 窄 前 牙 外 翻 、

抑 或 是 上 下 顎 骨 前 後 向 發 育 量 差 異 ，

都 是 造 成 上 門 牙 暴 牙 的 可 能 病 因 。

由 於 上 門 牙 暴 牙 常 造 成 門 牙 水 平 覆 合 過 大 ，

嚴 重 者 無 法 順 利 使 用 門 牙 切 斷 食 物 （ 本 案 例 即 為 如 此 ） ，

導 致 門 牙 失 去 應 有 的 咀 嚼 功 能 ，

食 物 未 好 好 咀 嚼 就 吞 下 肚 ，

也 有 可 能 造 成 消 化 不 良 的 問 題 。

若 您 有 類 似 情 形 ， 建 議 透 過 矯 正 改 正 暴 牙 ， 一 併 改 善 美 觀 與 健 康 。