論 牙 亂 對 潔 牙 的 影 響

因 為 牙 亂 而 不 想 笑 的 靦 腆 女 孩 ，透 過 矯 正 搭 配 拋 光 美 白 ，建 立 自 信 動 人 笑 容

患 者 主 要 訴 求 C h i e f C o m p l a i n t

牙 齒 很 亂

笑 起 來 不 好 看

患 者 診 斷 D i a g n o s i s

骨 性 二 級 咬 合 不 正 合 併 ( Skeletal Class II malocclusion )

輕 微 下 顎 後 縮 ( Mandibular retrognathism )

嚴 重 齒 列 擁 擠 ( Severe space deficiency )

上 下 顎 門 齒 中 線 偏 移 ( U&L dental midline deviation )

右 上 側 門 齒 錯 咬 ( Tooth 12 cross-bite )

右 上 及 右 下 犬 齒 頰 側 位 移 ( Teeth 13,23 buccal version )

多 顆 牙 齒 蛀 牙 ( Multiple dental caries )

其 他 發 現 S p e c i a l F i n d i n g

牙 齒 牙 齦 邊 緣 色 素 堆 積 ， 暗 沉 且 偏 黃 ( Teeth discoloration )

牙 齒 表 面 脫 鈣 白 斑 ， 影 響 美 觀( Teeth decalcification )

治 療 方 式 T r e a t m e n t P l a n

『 小 臼 齒 拔 牙 』 模 式

患 者 右 側 前 牙 區 非 常 擁 擠 凌 亂 ，

側 門 牙 與 虎 牙 幾 乎 重 疊 在 一 起 ，

牙 亂 在 這 個 案 例 造 成 了 許 多 面 向 的 問 題 ：

1. 牙 齒 中 線 因 為 擁 擠 而 往 右 側 偏 移

2. 微 笑 的 時 候 因 為 牙 亂 和 中 線 偏 移 而 影 響 美 觀

3. 牙 齒 擁 擠 的 地 方 造 成 許 多 清 潔 上 的 死 角

3.1 導 致 口 內 多 處 蛀 牙 ， 影 響 健 康

3.2 牙 齒 表 面 白 色 斑 塊 的 脫 鈣 ， 影 響 美 觀

在 這 個 案 例 中 利 用 第 一 小 臼 齒 的 拔 牙 空 間 ，

將 右 側 上 下 犬 齒 拉 回 牙 弓 ，

疏 散 嚴 重 的 前 牙 齒 列 擁 擠 ，

剩 餘 空 間 改 善 前 牙 的 位 置 ，

增 加 微 笑 時 門 齒 露 出 程 度 ，

讓 笑 容 更 加 飽 滿 。

除 此 之 外 ，

由 於 治 療 前 牙 齒 太 亂 沒 辦 法 好 好 刷 牙 清 潔 ，

而 有 脫 鈣 白 色 斑 塊 及 牙 齒 顏 色 暗 沈 的 問 題 ，

拆 除 矯 正 器 後 我 們 執 行 牙 齒 微 拋 光 (microabrasion)

移 除 薄 薄 一 層 的 脫 鈣 讓 牙 齒 表 面 變 得 光 滑 ，

最 後 再 搭 配 牙 齒 美 白 ， 讓 整 體 美 感 再 提 升 👍🏻

治 療 前 後 比 較 - 口 內 牙 齒 照 片

治 療 前 後 比 較 - 口 外 臉 部 照 片

* 照 片 經 當 事 人 本 人 同 意 使 用 *

N O T E

牙 齒 亂 算 是 最 常 見 的 矯 正 適 應 症 ，

在 三 大 面 向 ：美 觀 、健 康 、 功 能 都 會 有 所 影 響 ：

1. 美 觀 ：很 直 觀 ， 就 笑 起 來 不 好 看 嘛 😂

2. 健 康 ：牙 亂 的 地 方 會 出 現 許 多 死 角 ， 清 潔 困 難 容 易 堆 積 牙 菌 斑

- 容 易 蛀 牙 ， 而 且 醫 師 處 理 時 也 可 能 需 要 多 磨 掉 健 康 齒 質

才 有 辦 法 拿 掉 蛀 牙 和 補 牙

- 牙 菌 斑 長 期 堆 積 也 容 易 牙 齦 發 炎 ， 嚴 重 者 將 導 致 牙 周 病

3. 功 能 ：如 此 案 例 治 療 前 右 側 虎 牙 外 翻 ， 而 喪 失 該 有 的 導 引 功 能

此 外 ，牙 亂 也 可 能 造 成 牙 齒 咬 合 干 擾 ， 造 成 牙 齒 磨 耗

綜 合 以 上 ，

如 果 發 現 自 己 牙 齒 亂 亂 的 ，

千 萬 不 要 忽 視 牙 亂 造 成 的 牙 齒 問 題 喔 ！